Questionnaire sur la Nutrition et le Comptage Avancé des Glucides (NACQ) pour les Adultes Diabétiques de Type 1
Résumé
Le comptage avancé des glucides (CC) est une stratégie nutritionnelle recommandée et une connaissance essentielle pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1). Les preuves soutiennent ses effets positifs sur le contrôle glycémique, la qualité de vie et la flexibilité alimentaire. Cependant, l’éducation et la sensibilisation au CC avancé restent insuffisantes pour les patients DT1 et même les professionnels de santé. Ce travail vise à développer et valider le Questionnaire sur la Nutrition et le Comptage Avancé des Glucides (NACQ) spécifique aux adultes DT1.
Méthodes
L’étude, approuvée par le Comité d’Éthique de l’hôpital Xiangya II (Université Centrale du Sud, Chine), a impliqué 150 adultes DT1. Un questionnaire initial de 33 items, élaboré via une revue de littérature et deux consultations Delphi avec 15 experts (diététiciens, endocrinologues), a été réduit à 25 items répartis en trois sous-échelles : (1) alimentation saine, (2) CC avancé (calcul des doses d’insuline), et (3) impact des aliments sur la glycémie. La difficulté des items et l’indice de discrimination ont été analysés, aboutissant à un NACQ final de 23 items.
Résultats
La cohérence interne (alpha de Cronbach = 0,744) et la fiabilité test-retest (r = 0,901) étaient satisfaisantes. La validité de contenu (indice CVI moyen = 0,98) et les corrélations avec l’HbA1c, les compétences d’autogestion (échelle SMOD-CA) et la qualité alimentaire (indice CHEI) ont confirmé la validité de construit. Le score moyen au NACQ était de 17,6 (55,0 % de précision). Les scores plus élevés étaient associés à un meilleur contrôle glycémique (HbA1c réduite), un niveau socio-économique supérieur et l’utilisation de pompes à insuline.
Discussion
Le NACQ est un outil fiable et valide pour évaluer les connaissances nutritionnelles des adultes DT1, répondant au besoin croissant de prise en charge personnalisée dans cette population. Bien que prometteur, son application nécessite des validations ultérieures auprès de populations diversifiées (jeunes, autres types de diabète, centres multicentriques).
Mots-clés : Diabète de type 1, comptage des glucides, questionnaire de nutrition, contrôle glycémique, validation.
Disponibilité des données
Les données sont disponibles sur demande auprès de l’auteur correspondant, Xia Li.
Remerciements
Les auteurs remercient les experts, cliniciens et participants pour leur contribution.
Financement
Ce travail a été soutenu par le Programme National Clé de Recherche et Développement de Chine, le Programme d’Innovation Scientifique du Hunan et la Fondation Nationale des Sciences Naturelles de Chine.
Conflits d’intérêts
Aucun.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002721