Faisabilité et acceptabilité de l’utilisation des points d’accès Wi-Fi pour fournir une aide au sevrage tabagique dans 17 aéroports et 38 gares ferroviaires en Chine
La consommation de tabac demeure une menace majeure pour la santé mondiale, contribuant à environ 7 millions de décès annuels. En Chine, la situation est particulièrement alarmante, avec 44 % des cigarettes mondiales consommées sur son territoire et 1 million de décès liés au tabac chaque année. Le sevrage tabagique constitue une intervention cruciale pour réduire ces risques. Diverses méthodes, incluant la pharmacothérapie, le conseil médical, les lignes d’assistance téléphonique et l’acupuncture, ont été utilisées pour soutenir les efforts de cessation. Avec la forte pénétration des technologies mobiles en Chine, la santé mobile (mHealth) représente une approche prometteuse pour délivrer un soutien au sevrage. Parmi les stratégies de mHealth, les interventions via téléphone portable ont démontré une amélioration significative des résultats de cessation. Toutefois, la faisabilité et l’acceptabilité de telles interventions dans la population chinoise restent mal comprises. Cette étude explore l’utilisation des points d’accès (AP) Wi-Fi comme plateforme pour fournir une aide au sevrage dans 17 aéroports et 38 gares ferroviaires en Chine, évaluant son efficacité et son acceptation parmi les voyageurs.
L’étude s’est déroulée en deux phases : développement de la plateforme et enquête populationnelle. Durant la première phase, une plateforme d’enquête a été intégrée aux services Wi-Fi des sites sélectionnés. Lors de la connexion, une fenêtre pop-up invitait les utilisateurs à participer à l’enquête. Développée par la société technologique OPSMART, la plateforme utilisait PL/SQL sur un serveur de base de données Oracle 8 et HTML5 pour l’affichage mobile. La taille du fichier a été réduite à 15 ko pour minimiser le temps de téléchargement, avec un total de 40 heures consacrées à la programmation, aux tests et à la vérification. L’enquête comprenait trois pages : une introduction sur les dangers du tabac, un questionnaire principal (démographie, statut tabagique) et une page de récompense permettant aux participants de fournir un numéro de téléphone pour recevoir un forfait d’itinérance d’une valeur de 20 $.
La deuxième phase, une enquête populationnelle, a évalué l’intention de recevoir un soutien au sevrage. Lancée lors de la Journée mondiale sans tabac 2016, l’enquête a été déployée dans les 55 sites. Les participants, recrutés de manière opportuniste, devaient être volontaires, âgés de 18 ans ou plus et capables de lire le chinois. L’enquête anonyme et confidentielle offrait une compensation sous forme du forfait d’itinérance. Un questionnaire de six questions recueillait l’âge, le sexe, le statut tabagique et l’intention de recevoir une aide.
Sur 20 199 utilisateurs sollicités, 13 628 ont répondu (taux de réponse : 67,47 %). Le taux de tabagisme était de 30,9 %, avec 86,58 % des fumeurs et 2,44 % des non-fumeurs exprimant un désir de soutien. L’analyse multivariée n’a révélé aucune différence significative de l’intention de sevrage selon l’âge, le sexe ou l’intensité tabagique. Parmi les fumeurs, 41,02 % ont répondu dans les aéroports et 58,98 % dans les gares. La majorité des participants étaient des hommes (âge moyen : 33,83 ans).
Les résultats indiquent que l’offre de soutien au sevrage via les AP Wi-Fi est faisable et efficace. La forte intention de recevoir une aide parmi les fumeurs suggère un potentiel significatif pour réduire la prévalence tabagique en Chine. Les atouts de l’étude incluent son approche novatrice, un recrutement élevé et des coûts modérés comparés aux autres méthodes de mHealth. Elle souligne également l’importance des collaborations multidisciplinaires (professionnels de santé, gouvernement, opérateurs télécoms, informaticiens).
Cependant, plusieurs limites sont à noter : un taux de réponse perfectible, un possible biais de sélection dû aux lieux d’étude (aéroports et gares) et une surreprésentation des jeunes et adultes d’âge moyen. De plus, la compensation offerte pourrait avoir influencé la participation.
Malgré ces limites, l’étude offre des perspectives précises pour le déploiement de stratégies de mHealth via les AP Wi-Fi. Les recherches futures devront affiner la méthodologie, intégrer des essais cliniques et adapter les recrutements selon les prédicteurs d’intention de sevrage. Une collaboration renforcée entre hôpitaux, universités, industries technologiques et agences gouvernementales sera essentielle pour maximiser l’impact de ces interventions.
En conclusion, cette étude démontre la faisabilité, l’efficacité et l’acceptabilité de l’utilisation des AP Wi-Fi pour fournir un soutien au sevrage tabagique en Chine. La forte adhésion des fumeurs ouvre des pistes prometteuses pour réduire la prévalence tabagique, à condition de poursuivre les efforts de recherche et de collaboration multisectorielle.
doi : 10.1097/CM9.0000000000000230