État actuel, tendances et prédictions concernant le fardeau du cancer de la vésicule biliaire et des voies biliaires en Chine de 1990 à 2019
Le cancer de la vésicule biliaire et des voies biliaires (CVVB) représente un défi majeur pour la santé mondiale, caractérisé par sa forte malignité et son pronostic sombre. En Chine, le fardeau du CVVB a augmenté, en particulier chez les hommes et la population âgée. Cette étude propose une analyse détaillée de l’état actuel, des tendances et des prédictions futures du CVVB en Chine de 1990 à 2019, en utilisant les données de l’étude Global Burden of Disease (GBD) 2019.
L’ensemble de données GBD 2019, coordonné par l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), offre une évaluation épidémiologique détaillée des maladies et des blessures dans 204 pays et régions de 1990 à 2019. L’étude utilise plusieurs indicateurs, notamment l’incidence, la prévalence, la mortalité et les années de vie ajustées sur l’incapacité (DALYs), pour évaluer le fardeau du CVVB en Chine. Une analyse de régression par points de jonction a été utilisée pour évaluer les tendances, tandis que l’analyse âge-période-cohorte Nordpred a projeté les taux de mortalité et d’incidence futurs de 2019 à 2044.
En 2019, la Chine a enregistré 38 634 nouveaux cas de CVVB, avec un taux d’incidence standardisé selon l’âge (TISA) de 2,01 pour 100 000 habitants. Le nombre de cas incidents a augmenté de 211 % de 1990 à 2019, tandis que le TISA a augmenté de 27 %. Le CVVB a été responsable de 34 462 décès, avec un taux de mortalité standardisé selon l’âge (TMSA) de 1,82 pour 100 000. Le nombre de décès a augmenté de 185 %, et le TMSA a augmenté de 13 % sur la même période. De plus, 47 278 patients et 763 584 DALYs ont été attribués au CVVB au niveau national en 2019. Le taux de prévalence standardisé selon l’âge (TPSA) était de 2,40 pour 100 000, et le taux de DALYs standardisé selon l’âge était de 37,71 pour 100 000. Le fardeau du CVVB était plus élevé chez les hommes que chez les femmes, avec des taux d’incidence, de prévalence, de mortalité et de DALYs plus élevés chez les hommes.
L’analyse par âge a révélé que le fardeau du CVVB augmente significativement avec l’âge. Les taux d’incidence chez les hommes étaient plus élevés dans tous les groupes d’âge, atteignant un pic de 44,83 pour 100 000 dans le groupe d’âge de 90 à 94 ans. Pour les femmes, le taux d’incidence a atteint un pic de 26,27 pour 100 000 dans le groupe d’âge de 85 à 89 ans. Le taux de prévalence chez les hommes était 1,6 fois plus élevé que celui des femmes dans le groupe d’âge de 85 à 89 ans. Les taux de mortalité augmentaient avec l’âge, atteignant 32,74 pour 100 000 pour les femmes âgées de 85 à 89 ans. Les taux de DALYs ont grimpé à 409,68 pour 100 000 pour les hommes âgés de 85 à 89 ans et à 244,57 pour 100 000 pour les femmes âgées de 75 à 79 ans.
L’analyse des tendances de 1990 à 2019 a montré une augmentation générale des taux standardisés selon l’âge d’incidence, de prévalence, de mortalité et de DALYs du CVVB. Le pourcentage de changement annuel moyen (PCAM) pour le TISA était de 0,8 %, pour le TPSA de 1,3 %, pour le TMSA de 0,4 % et pour les DALYs de 0,2 %. La régression par points de jonction a identifié des augmentations significatives de ces indicateurs au cours de certaines périodes, en particulier de 1998 à 2004. Cependant, un point de bascule a été observé en 2010, après lequel les taux ont commencé à diminuer progressivement.
Les tendances spécifiques au sexe ont révélé que le fardeau du CVVB chez les hommes a dépassé celui des femmes à la fin des années 1990. Les TISA, TMSA et taux de DALYs chez les hommes ont augmenté régulièrement de 1990 à 2019, avec des PCAM de 1,2 %, 0,9 % et 0,7 %, respectivement. En revanche, les femmes ont connu une légère augmentation du TISA et du TPSA, avec des PCAM de 0,4 % et 0,9 %, respectivement, tandis que les TMSA et les taux de DALYs sont restés relativement stables.
Les projections de 2019 à 2044 indiquent que, bien que les taux d’incidence et de mortalité standardisés selon l’âge devraient diminuer, le nombre de nouveaux cas et de décès continuera à augmenter. Le nombre de cas incidents devrait passer de 19 979 en 2019 à 34 227 en 2044 chez les hommes, et de 19 063 en 2019 à 31 603 en 2044 chez les femmes. De même, le nombre de décès devrait augmenter à 30 604 chez les hommes et 27 617 chez les femmes d’ici 2044.
Les résultats mettent en évidence l’augmentation du fardeau du CVVB en Chine, en particulier chez les hommes et les personnes âgées. L’augmentation des taux d’incidence et de mortalité souligne la nécessité de stratégies de prévention et de gestion efficaces. Les facteurs de risque tels que les calculs biliaires, l’obésité, le diabète et les modes de vie malsains doivent être abordés par des politiques et des interventions de santé publique. La détection précoce et l’amélioration des options de traitement sont essentielles pour réduire le fardeau du CVVB en Chine.
En conclusion, cette étude fournit une analyse détaillée de l’état actuel, des tendances et des prédictions futures du CVVB en Chine. Les résultats soulignent la nécessité d’interventions ciblées pour atténuer l’augmentation du fardeau du CVVB, en particulier chez les populations à haut risque. La prise en compte des facteurs de risque modifiables et l’amélioration de l’accès et de la qualité des soins de santé sont des étapes essentielles pour réduire l’impact du CVVB sur la santé publique en Chine.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002258