Effets thérapeutiques de la préparation composée Herba Houttuyniae chez des rats diabétiques de type 2
Le diabète sucré de type 2 (DT2) est un trouble métabolique complexe caractérisé par une résistance à l’insuline (RI) et un dysfonctionnement des cellules β. Non contrôlé, il entraîne des complications microvasculaires (néphropathie, rétinopathie) et macrovasculaires. La néphropathie diabétique (ND), une maladie rénale chronique d’origine diabétique, constitue un enjeu majeur. En Chine, l’incidence des atteintes rénales chez les patients DT2 augmente régulièrement. Les stades précoces de la ND se manifestent par une hyperalbuminurie et une hyperfiltration glomérulaire.
En médecine traditionnelle chinoise (MTC), le DT2 relève du syndrome de « la soif consumptive ». Houttuynia cordata Thunb., une plante de MTC aux propriétés antipyrétiques et détoxifiantes, est étudiée pour son potentiel contre la glucotoxicité et le stress oxydatif diabétiques. Fructus arctii, une autre herbe de MTC utilisée pour disperser la chaleur-vent, présente des effets préventifs et thérapeutiques sur la ND. Cependant, peu d’études ont exploré les effets de la préparation composée Herba Houttuyniae (CHH), associant H. cordata et F. arctii, dans des modèles animaux de DT2.
Cette étude a évalué les effets de la CHH chez des rats DT2 induits par un régime hyperlipidique-hyperglucidique et une injection de streptozotocine (STZ) à faible dose. Les extraits volatils, aqueux et éthanoliques des deux plantes ont été combinés pour former la CHH. Les paramètres analysés incluaient la glycémie à jeun, les marqueurs de lésions rénales précoces, les concentrations sériques de GLP-1 et d’insuline à jeun (FINS), ainsi que l’indice HOMA-IR. L’objectif était de valider les bases scientifiques d’un nouveau traitement du DT2 et de la ND.
Cinquante rats ont été utilisés, dont 45 soumis à un régime hyperlipidique-hyperglucidique pendant quatre semaines, suivi d’une injection de STZ (30 mg/kg). Les rats présentant une glycémie à jeun ≥11,1 mmol/L et des symptômes typiques (polyurie, polydipsie, polyphagie) ont été répartis en quatre groupes : témoin (n=10), résvératrol (Res, n=10), rosiglitazone (Rsg, n=10) et CHH (n=15). Cinq rats nourris avec un régime standard formaient le groupe non diabétique.
La CHH a été préparée en mélangeant H. cordata et F. arctii (1:1), avec extraction des huiles essentielles, des extraits aqueux (macération à froid) et éthanoliques (reflux à 50 % d’éthanol). La dose orale quotidienne pour les rats était fixée à 4,5 g/kg. Les paramètres biochimiques (créatinine, urée, AST, ALT, acide urique) et hormonaux (FINS, GLP-1) ont été mesurés à l’aide d’un automate biochimique et de kits commerciaux. Les analyses statistiques (ANOVA, tests t) ont été réalisées avec SPSS 21.0.
Les résultats montrent que la CHH, le Res et la Rsg atténuent les perturbations métaboliques (masse corporelle, appétit, hydratation) chez les rats DT2. La CHH réduit significativement les activités de l’AST, de l’ALT, l’urée sérique, l’acide urique et la protéine glyquée (GSP). Le Res augmente l’expression de la catalase et la concentration de glutathion, suggérant un effet antioxydant via l’activation de SIRT1. La CHH, le Res et la Rsg améliorent la RI (réduction du HOMA-IR) et augmentent les concentrations de FINS et de GLP-1.
La CHH diminue également la protéinurie, l’albuminurie et la clairance de la créatinine sur 24 heures, indiquant une préservation de la fonction glomérulaire. Les lésions rénales (hypertrophie glomérulaire, prolifération mésangiale) observées dans le groupe témoin sont atténuées par tous les traitements.
En conclusion, l’administration de CHH, de Res ou de Rsg prévient les désordres métaboliques et rénaux chez les rats DT2. La CHH se distingue par son action sur la RI, la fonction rénale et le stress oxydatif, offrant une base prometteuse pour le développement de thérapies innovantes contre le DT2 et ses complications.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000701