Effets des facteurs météorologiques sur les consultations externes quotidiennes pour maladies cutanées : une étude en séries temporelles dans une population chinoise
La relation entre les facteurs météorologiques et les issues de santé suscite un intérêt croissant. Bien que des études antérieures aient exploré l’impact des conditions météorologiques sur certaines pathologies, une analyse systématique de leur influence sur une large catégorie de maladies, en particulier cutanées, reste limitée. Cette étude vise à combler cette lacune en examinant les effets à court terme des facteurs météorologiques sur le nombre quotidien de consultations externes pour maladies cutanées dans une population chinoise.
Méthodes
Les données proviennent de l’hôpital affilié de l’université médicale du Guizhou (Guiyang, Chine), couvrant 1096 jours (1ᵉʳ janvier 2014 – 31 décembre 2016). Les consultations externes non urgentes pour maladies cutanées ont été analysées, en excluant les visites multiples par patient le même jour. Les variables météorologiques (température moyenne, pression atmosphérique, humidité relative, vitesse du vent, ensoleillement) et les concentrations de polluants atmosphériques (PM₂,₅, PM₁₀, SO₂, NO₂, CO, O₃) ont été obtenues auprès des centres locaux. Des modèles additifs généralisés (GAM) ont été utilisés pour estimer le risque relatif associé à une augmentation de 10 unités des facteurs météorologiques, en ajustant pour les tendances temporelles, les saisons, les jours fériés et le jour de la semaine. Les analyses ont été réalisées avec R 3.3.3 (package mgcv).
Résultats
Le nombre moyen quotidien de consultations était de 143,0, principalement chez les adultes (18–64 ans : 96,9 consultations/jour). Les femmes (79,1/jour) consultaient plus que les hommes (63,9/jour). Tous les indicateurs descriptifs étaient plus élevés en saison chaude. En analyse de décalage temporel :
- La température (T) était significativement associée aux consultations à décalage 0 jour.
- La vitesse du vent (W) montrait des effets significatifs aux décalages 4–6 jours.
- L’ensoleillement (ST) était associé aux décalages 2–4 jours.
- Aucune association significative n’a été observée pour la pression atmosphérique (P) ou l’humidité relative (RH) en décalage simple.
Les effets cumulatifs (décalages 01–06 jours) étaient plus marqués, avec un pic à décalage 06 jours. Des relations linéaires positives ont été identifiées entre les consultations et T, P, W et ST, tandis que l’humidité relative présentait une relation négative. La température avait une relation non linéaire : négative en dessous de 10 °C, positive au-dessus.
Analyses spécifiques
- Les personnes âgées (≥65 ans) étaient plus sensibles à la température.
- Les enfants d’âge scolaire et adolescents (7–17 ans) étaient affectés par tous les facteurs météorologiques, excepté P.
- Les femmes étaient plus vulnérables à tous les facteurs, contrairement aux hommes (associations non significatives pour P et RH).
- En saison chaude, T, W et ST étaient positivement corrélés aux consultations, tandis qu’en saison froide, T montrait une association négative.
Limites
Les données administratives ne comprenaient pas d’informations sur les médicaments, les habitudes individuelles ou les comorbidités. L’absence de données sur les précipitations pourrait influencer les résultats.
Conclusion
Cette étude met en évidence l’impact significatif des facteurs météorologiques, notamment la température et le vent, sur les consultations pour maladies cutanées. La relation non linéaire avec la température et l’effet différé du vent suggèrent des mécanismes physiopathologiques distincts, potentiellement liés aux allergènes aériens. Ces résultats soulignent la nécessité de recherches supplémentaires pour clarifier les effets spécifiques sur différentes pathologies cutanées.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001290