Effet protecteur du nitrate alimentaire sur les lésions de la muqueuse gastrique induites par le stress via l’amélioration de la perfusion sanguine chez les gerbilles de Mongolie
Les ulcérations gastriques causées par le stress constituent un problème médical important, en particulier chez les patients gravement malades. Les ulcères induits par le stress peuvent entraîner des saignements gastro-intestinaux supérieurs sévères, associés à un taux de mortalité élevé. L’un des modèles utilisés pour étudier les lésions gastriques induites par le stress est le stress par immersion et contention (WIRS), qui combine des facteurs de stress physiques et psychologiques pour imiter les lésions gastriques causées par la septicémie, les traumatismes ou la chirurgie. Un flux sanguin muqueux adéquat est crucial pour protéger la muqueuse gastrique contre les lésions. Le nitrate inorganique, couramment présent dans les légumes, peut être rapidement converti en nitrite par les bactéries buccales et ensuite réduit en oxyde nitrique (NO) dans l’environnement acide de l’estomac. Le nitrate alimentaire, servant de réservoir biologique pour le NO, a montré un potentiel dans la prévention des maladies cardiovasculaires, des dommages vasculaires et de l’hypertension artérielle, tant chez les modèles animaux que chez les humains. Cette étude explore le rôle du nitrate alimentaire dans l’atténuation des lésions de la muqueuse gastrique induites par le stress chez les gerbilles de Mongolie en améliorant la perfusion sanguine.
L’étude a impliqué des gerbilles de Mongolie mâles pesant entre 40 et 60 grammes, qui ont été réparties aléatoirement en trois groupes : Contrôle (sans WIRS), WIRS et WIRS + nitrate (nitrate de sodium). Chaque groupe était composé de six animaux. Le groupe traité au nitrate a reçu 5 mmol/L de nitrate de sodium dissous dans de l’eau distillée pendant une semaine avant de subir le WIRS. L’apport quotidien en nitrate dans ce groupe était d’environ 1 mmol/kg. Les groupes contrôle et WIRS ont reçu de l’eau distillée contenant du chlorure de sodium à la même dose. La procédure WIRS consistait à jeûner les gerbilles pendant 18 à 20 heures, à les fixer sur une planche pour rats et à les immerger dans de l’eau à 20 ± 2°C jusqu’à la profondeur du processus xiphoïde pendant quatre heures. Après une anesthésie générale, l’estomac a été prélevé pour analyse.
Le flux sanguin de la muqueuse gastrique a été mesuré à l’aide de la fluxmétrie laser Doppler (LDF) avec un système de monitorage vasculaire. Le flux sanguin muqueux dans l’estomac glandulaire a été déterminé comme une sortie de tension et exprimé en unités de perfusion (PU). Une sonde optique a été placée à 0,5 mm au-dessus et perpendiculairement à la surface de la muqueuse, et le flux sanguin a été mesuré à trois points, chaque mesure durant trois minutes. La valeur moyenne a été calculée pour chaque animal. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS 17.0, avec les données présentées sous forme de moyenne ± écart-type. Les comparaisons entre les groupes ont été effectuées à l’aide du test t de Student, avec une valeur P inférieure à 0,05 considérée comme statistiquement significative.
Les résultats ont montré que le groupe WIRS présentait des lésions sévères dans l’estomac glandulaire, caractérisées par des bandes allongées d’hémorragie et un œdème tissulaire. En revanche, le groupe prétraité au nitrate a montré une réduction significative de ces lésions. L’indice d’ulcère dans le groupe WIRS était significativement plus élevé (32,60 ± 7,02) par rapport au groupe prétraité au nitrate (13,40 ± 6,95, P = 0,002). Le flux sanguin de la muqueuse gastrique était également significativement diminué dans le groupe WIRS (32,31 ± 17,38 PU) par rapport au groupe contrôle (64,16 ± 16,26 PU, P = 0,017). Cependant, l’administration orale de nitrate a significativement restauré le flux sanguin de la muqueuse gastrique (58,77 ± 17,51 PU) par rapport au groupe WIRS (P = 0,043).
La muqueuse gastrique est continuellement exposée à divers facteurs nocifs, et ses mécanismes de défense incluent la production de bicarbonate dans le mucus de surface, la régulation du flux sanguin de la muqueuse gastrique et l’accélération de la régénération épithéliale. Parmi ceux-ci, le flux sanguin de la muqueuse gastrique joue un rôle pivot dans la récupération des lésions. Cette étude démontre que le nitrate alimentaire exerce un effet gastroprotecteur chez les gerbilles de Mongolie, probablement en raison de sa capacité à améliorer le flux sanguin de la muqueuse gastrique. Les résultats suggèrent que la thérapie au nitrate pourrait être une nouvelle stratégie préventive contre les lésions organiques liées au stress.
L’étude a été soutenue par une subvention de la Fondation des sciences naturelles de la province du Shandong (No. ZR2017BH034). Les auteurs ont déclaré aucun conflit d’intérêts. Les résultats de cette recherche fournissent des informations précieuses sur les avantages thérapeutiques potentiels du nitrate alimentaire dans la protection contre les lésions de la muqueuse gastrique induites par le stress, soulignant l’importance de maintenir un flux sanguin muqueux adéquat pour la santé gastrique.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000943