Effet du rapport digital sur les potentiels évoqués thermiques par contact en Chine
Les potentiels évoqués thermiques par contact (CHEPs) constituent un outil diagnostique électrophysiologique important pour la neuropathie des petites fibres, une pathologie caractérisée par l’implication des fibres Aδ myélinisées et des fibres C non myélinisées. Les paramètres des CHEPs sont influencés par divers facteurs, tels que le sexe, l’âge et la taille corporelle. Cependant, l’effet du rapport entre le deuxième et le quatrième doigt (2D:4D) sur ces paramètres n’avait jamais été étudié. Ce rapport, calculé en divisant la longueur de l’index par celle de l’annulaire, est généralement plus faible chez les hommes. Cette étude visait à explorer l’influence du rapport digital sur les CHEPs et à améliorer leur méthodologie.
Des participants sains ont été recrutés et soumis à des examens neurologiques, des tests biologiques et des études de conduction nerveuse (ECN) des nerfs médian, ulnaire, tibial, fibulaire et sural. Le rapport digital a été mesuré depuis le pli palmaire distal jusqu’à l’extrémité des doigts. Les CHEPs ont été enregistrés au niveau de quatre sites : l’avant-bras (FA), la jambe (LE), la septième vertèbre cervicale (C7) et la douzième vertèbre thoracique (T12). Pour chaque site, dix stimuli thermiques (intervalle interstimulus : 10–18 s) ont été appliqués. Les latences N2, P2 et l’amplitude N2-P2 ont été analysées par deux cliniciens indépendants.
Les analyses statistiques (SPSS 19.0) ont évalué les corrélations entre les paramètres des CHEPs, le rapport digital, l’âge, le sexe et la taille. L’étude inclut 137 participants (72 hommes, âge moyen 34 ± 14 ans). Les résultats montrent que la latence N2 du FA droit était corrélée à l’âge, la taille et le rapport digital droit (équation : Y = -42,354 + 0,720 × âge + 0,796 × taille + 237,795 × rapport digital droit ; p < 0,05). La latence P2 du FA droit dépendait du rapport digital droit (Y = 13,583 + 447,915 × rapport digital droit). Pour le FA gauche, la latence N2 était liée à l’âge (Y = -428,714 + 1,192 × âge) et la latence P2 au rapport digital gauche (Y = -739,764 + 1236,292 × rapport digital gauche).
Aux sites C7 et T12, les latences N2 et P2 augmentaient avec l’âge (C7 : N2 Y = -203,837 + 8,980 × âge ; P2 Y = -246,253 + 9,689 × âge ; T12 : N2 Y = -221,157 + 9,927 × âge ; P2 Y = -276,103 + 12,502 × âge). La jambe présentait également une corrélation positive entre les latences et l’âge. Aucune association n’a été observée entre les amplitudes N2-P2 (FA gauche, C7, T12, LE) et les variables étudiées.
Le rapport 2D:4D, marqueur des niveaux prénataux de testostérone et d’œstrogène, est associé à des pathologies comme la migraine. Bien que plus faible chez les hommes, cette étude révèle que son influence sur les CHEPs est indépendante du sexe. Ce paradoxe pourrait s’expliquer par l’établissement précoce du rapport digital durant l’embryogenèse, contrairement aux hormones sexuelles adultes. Ces résultats soulignent l’importance du rapport digital comme facteur modulateur des CHEPs, ouvrant des pistes pour le diagnostic des neuropathies des petites fibres. Des études complémentaires sont nécessaires pour valider ces mécanismes.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000001868