Charge de la Pancréatite et Facteurs de Risque Associés en Chine, 1990 à 2019 : Une Analyse Systématique de l’Étude sur la Charge Mondiale de la Maladie 2019
La pancréatite est une affection inflammatoire significative du pancréas, classée en pancréatite aiguë (PA) et pancréatite chronique (PC). La PA est l’un des troubles gastro-intestinaux les plus courants entraînant des hospitalisations, tandis que la PC réduit considérablement la qualité de vie en raison de sa nature chronique. Malgré son impact, les données épidémiologiques nationales sur la pancréatite en Chine ont été limitées. Cette étude vise à quantifier la charge de la pancréatite en Chine de 1990 à 2019, en utilisant les données de l’Étude sur la Charge Mondiale de la Maladie 2019 (GBD 2019).
L’étude a extrait les données de l’ensemble de données GBD 2019, qui fournit des estimations complètes pour 369 maladies et 87 facteurs de risque dans 204 pays et territoires. L’analyse s’est concentrée sur les taux standardisés selon l’âge d’incidence (ASIR), de prévalence (ASPR), de mortalité (ASMR) et d’années de vie ajustées sur l’incapacité (DALYs) pour décrire la charge de la pancréatite. Le pourcentage de changement annuel estimé (EAPC) a été utilisé pour indiquer le changement moyen des taux standardisés selon l’âge au cours de la période d’étude.
De 1990 à 2019, l’ASIR, l’ASPR, l’ASMR et les DALYs standardisés selon l’âge de la pancréatite en Chine ont diminué de 10,90, 1,50, 0,49 et 15,54 pour 100 000, respectivement. Les EAPC pour ces taux étaient de -1,35, -0,37, -2,01 et -2,32, respectivement. Malgré la baisse des taux standardisés selon l’âge, le nombre de cas incidents et prévalents de pancréatite a augmenté, avec des estimations de 380 018 et 493 765 en 2019, respectivement. Les hommes ont subi une charge de maladie plus élevée que les femmes, avec des variations observées dans différents groupes d’âge. Notamment, les DALYs standardisés selon l’âge causés par la pancréatite liée à l’alcool se sont aggravés au cours de la dernière décennie, représentant 34,09 % du total en 2019.
L’incidence et la prévalence de la pancréatite en Chine ont montré une tendance à la hausse ces dernières années, en particulier chez les hommes. Cette augmentation est attribuée à des facteurs tels que le vieillissement de la population et la prévalence croissante de la consommation d’alcool. La charge de maladie était la plus sévère chez les personnes âgées, avec les ASMR et les DALYs standardisés selon l’âge les plus élevés observés dans le groupe d’âge ≥85 ans. La distribution de la charge de la pancréatite variait selon l’âge et le sexe, les hommes du groupe d’âge 35 à 54 ans subissant la charge la plus élevée en raison de la pancréatite liée à l’alcool.
L’étude met en évidence le rôle significatif de la consommation d’alcool dans la charge de la pancréatite en Chine. En 2019, la pancréatite liée à l’alcool représentait 31,20 % des décès totaux par pancréatite, avec une proportion plus élevée observée chez les hommes (43,96 %) par rapport aux femmes (11,83 %). Les DALYs standardisés selon l’âge attribuables à l’alcool étaient de 102 702,10, représentant 34,09 % des DALYs totaux de la pancréatite. La charge de la pancréatite liée à l’alcool était la plus sévère chez les hommes jeunes et d’âge moyen, avec plus de 40 % des ASMR et des DALYs standardisés selon l’âge dans le groupe d’âge 35 à 54 ans attribués à la consommation d’alcool.
Les tendances séculaires de la charge de la pancréatite de 1990 à 2019 révèlent une baisse des taux standardisés selon l’âge, mais une augmentation du nombre de cas. L’ASIR de la pancréatite est resté stable initialement mais a connu une baisse rapide de 1997 à 2000, suivie d’une tendance stable. Le nombre de patients atteints de pancréatite a montré une augmentation régulière, avec l’ASPR restant stable chez les hommes et diminuant chez les femmes. La mortalité standardisée selon l’âge et les DALYs ont continué à diminuer, avec une baisse plus importante observée chez les femmes au cours des 20 dernières années.
L’étude a également exploré les tendances de la mortalité et des DALYs liées à la pancréatite attribuables à la consommation d’alcool. L’ASMR et les DALYs standardisés selon l’âge de la pancréatite attribuables à la consommation d’alcool ont montré une tendance globale à la baisse de 1990 à 2019. Cependant, les fractions de l’ASMR et des DALYs de la pancréatite attribuables à la consommation d’alcool ont montré une tendance générale de déclin initial suivi d’une augmentation, avec une augmentation continue après 2001 dans les deux sexes.
Les résultats soulignent l’importance de s’attaquer à la consommation d’alcool en tant que facteur de risque modifiable de la pancréatite en Chine. L’éducation sanitaire et les stratégies de santé publique visant à réduire la consommation d’alcool pourraient aider à alléger la charge de la pancréatite. De plus, l’étude met en évidence la nécessité d’interventions ciblées pour les personnes âgées, qui supportent la charge la plus élevée de pancréatite.
En conclusion, cette étude fournit une analyse complète de la charge de la pancréatite en Chine de 1990 à 2019. Bien que les taux standardisés selon l’âge aient diminué, le nombre de cas a augmenté, en raison de facteurs tels que le vieillissement de la population et la consommation d’alcool. La consommation d’alcool est apparue comme un contributeur significatif à la charge de la pancréatite, en particulier chez les hommes. Les résultats soulignent la nécessité de poursuivre les efforts en matière de prévention, de diagnostic et de gestion de la pancréatite pour réduire son fardeau en Chine.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000002164