Capacité protectrice de l’Astragale (Huangqi) sur la fonction auditive dans un modèle murin de déficit en œstrogènes
Le rôle des œstrogènes dans le maintien de l’intégrité auditive suscite un intérêt croissant en recherche clinique et préclinique. Les œstrogènes, hormones clés chez les femelles, influencent diverses fonctions physiologiques, y compris la santé auditive. Cependant, leur impact direct sur la fonction auditive reste controversé, avec des résultats contradictoires. Certaines études rapportent une altération auditive chez des rats ovariectomisés (carence en œstrogènes) par rapport à des témoins intacts, tandis que d’autres ne montrent aucune différence. Ces contradictions soulignent la complexité du rôle des œstrogènes et la nécessité d’investigations approfondies.
La thérapie œstrogénique a été explorée pour restaurer la fonction auditive chez des rats ovariectomisés, mais son efficacité reste débattue. De plus, l’exposition à des médicaments ototoxiques comme le cisplatine, agent chimiothérapeutique, exacerbe les dommages auditifs en contexte de carence œstrogénique. Ceci suggère un risque accru de déficience auditive chez les individus présentant un déficit en œstrogènes (ménopause, ovariectomie) exposés à de tels agents.
Face à ces risques, des thérapies alternatives sont recherchées. L’Astragale (Huangqi), plante utilisée en médecine traditionnelle chinoise, présente des bénéfices cliniques, notamment dans l’atténuation des effets secondaires de la chimiothérapie. Cette étude évalue sa capacité à protéger la fonction auditive de rats ovariectomisés traités au cisplatine, en comparaison avec une thérapie œstrogénique.
Conception expérimentale et méthodologie
Quarante-huit rates Sprague-Dawley (2 mois, 180–200 g) ont été réparties en quatre groupes : sham, ovariectomie (OVX), OVX + Huangqi (OVX+H) et OVX + œstrogènes (OVX+E). Les groupes OVX, OVX+H et OVX+E ont subi une ovariectomie bilatérale, suivie après trois semaines d’une administration de cisplatine (5 mg/kg/j, 4 jours). Les groupes OVX+H et OVX+E ont reçu respectivement un extrait d’Astragale (5 mL/kg/j, injection intrapéritonéale) et du valérate d’œstradiol (0,1 mg/kg/j, gavage). Le groupe sham n’a subi aucune intervention.
La fonction auditive a été évaluée par les Émissions otoacoustiques par produits de distorsion (DPOAE) et les Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEA). Les DPOAE mesurent les réponses cochléaires, tandis que les PEA évaluent la transmission nerveuse auditive centrale.
Résultats et analyse
Les DPOAE ont révélé un rapport signal/bruit (RSB) significativement plus faible dans les groupes OVX, OVX+H et OVX+E comparé au groupe sham (2–8 kHz). Cependant, le RSB des groupes OVX+H et OVX+E était supérieur à celui du groupe OVX, avec une amélioration plus marquée dans le groupe OVX+E (2–8 kHz contre 2 et 8 kHz pour OVX+H).
Les PEA ont montré des seuils auditifs significativement plus élevés dans les groupes ovariectomisés. Néanmoins, les groupes OVX+H et OVX+E présentaient des seuils inférieurs au groupe OVX sur toutes les fréquences, sauf à 2 kHz pour OVX+H. L’effet protecteur de l’œstrogénothérapie était plus uniforme sur le spectre fréquentiel.
Discussion et implications
Cette étude confirme l’impact délétère du déficit en œstrogènes sur la fonction auditive, aggravé par le cisplatine. L’Astragale a démontré une capacité protectrice comparable à l’œstrogénothérapie, avec une amélioration des paramètres périphériques (DPOAE) et centraux (PEA). Son mécanisme d’action pourrait impliquer des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, atténuant la toxicité cochléaire du cisplatine.
Bien que l’Astragale soit souvent utilisée en combinaison avec d’autres herbes en clinique, cette étude souligne son efficacité en monothérapie. Son profil de tolérance favorable en fait une alternative prometteuse à l’œstrogénothérapie, notamment chez les patientes contre-indiquées aux hormones. Des études supplémentaires devront explorer ses synergies potentielles avec d’autres agents protecteurs.
Conclusion
L’Astragale (Huangqi) exerce un effet protecteur significatif sur la fonction auditive dans un modèle murin de déficit en œstrogènes exposé au cisplatine. Son efficacité, comparable à celle de l’œstrogénothérapie, ouvre des perspectives thérapeutiques pour les populations à risque de déficience auditive liée à l’âge ou à la chimiothérapie. Ces résultats justifient des essais cliniques pour valider son utilisation en pratique humaine.
doi.org/10.1097/CM9.0000000000000024